درمان زخم با پانسمان های نوین زخم
زخم ناشی از اختلال در پوست در پی دلایل مختلف است. تاریخ مراقبت از زخم با تاریخ بشر آغاز شده است. هدف مراقبت از زخم، بازسازی ساختار بافت در کوتاه ترین زمان ممکن، اصلاح ساختار پوست و وضعیت عملکردی، جلوگیری از عفونت، کاهش ورم، کاهش درد و رسیدن به بهترین نتیجه زیبایی شناختی است. در سال های اخیر مطالعات در مورد مکانیزم زخم زیاد بوده و گزینه های مختلفی در مراقبت از زخم ارائه شده است.
در گذشته، برای مراقبت از زخم از محصولات کتان، گاز استریل و پنبه ای با هدف جذب خونریزی و خشک نگه داشتن زخم و جلوگیری از رشد باکتری استفاده می شد.
در حال حاضر شناخته شده است که گرما و رطوبت به طور مستقیم با التیام زخم رابطه دارد و بازسازی سلول ها در بافت ها زمانی که حرارت، رطوبت و اکسیژن کافی وجود دارد، سرعت می یابد. مفهوم آماده سازی بستر زخم اساس شیوه های فعلی در مراقبت از زخم است.
از گذشته شناخته شده است که خوب بودن بستر زخم، به بهبود سریع زخم و کاهش عوارض جانبی خطرناک کمک می کند. با از بین بردن عوامل جلوگیری از بهبود زخم، بهبود زخم با توجه به فرایند طبیعی آن، مبنای رویکردهای فعلی را تشکیل می دهد.
مطلب مرتبط: درمان زخم
در تهیه بستر زخم مناسب، عوامل زیر مدنظر قرار می گیرد:
- کنترل بیماری هایی که باعث آسیب می شوند
- حذف بافت های مرده از زخم
- کاهش بار میکروب
- مدیریت خونریزی زخم
- اصلاح عملکرد سلول ها
در مراقبت از زخم، علت ایجاد زخم و سابقه بیمار در ابتدا مورد بررسی قرار گرفته و اولین قدم از بین بردن علت ایجاد زخم است.
بهترین و پیشرفته ترین روش پانسمان زخم
پانسمان نوین زخم، دارای عملکرد بیشتری نسبت به پوشش های قدیمی زخم دارد. برای محافظت از زخم در برابر عفونت، جذب خون و مایع زخم، فراهم کردن بهبود زخم به عنوان پانسمان استفاده می شوند.
امروزه مهمترین نوآوری در پوشش زخم، گسترش “مواد مرطوب کننده” است که می تواند از رطوبت زخم محافظت کند. از دهه 1980 و 1990 بسیاری از محصولات مرطوب کننده مانند هیدروکلوئید، آلژینات، فوم پلی یورتان و هیدروژل توسعه یافتند.
این محصولات دارای ویژگی های خاص مانند : بدون درد و راحت بودن آنها، بهبود سریع زخم در مقایسه با پانسمان های قبلی، کاهش دفعات تعویض پانسمان، همچنین هزینه های ارزان تر و جلوگیری از عفونت میکروب ها است.
پانسمان ایده آل زخم شامل ویژگی های زیر می باشد:
- ایجاد یک مانع در مقابل میکروب ها
- نباید سبب آسیب در اطراف بافت زخم شود
- باید عایق حرارت باشد
- نفوذ پذیری گاز باید ایده آل باشد
- فراهم کردن رطوبت ایده آل برای زخم
- خارج کردن مایع اضافی و بافت مضر
- باید با بافت بدن سازگار باشد
- باید شکاف زخم را کامل پر کند
- درد را کاهش دهد
- باید زیبا و ارگونومی باشد
- هنگام عوض کردن پانسمان نباید بافت زخم برداشته شود
- باید مقرون به صرفه باشد
- نباید سبب ایجاد بو شود
پانسمان مدرن به طور کلی به 5 گروه اصلی طبقه بندی می شود. این محصولات معمولا در انواع زخم ها در فرآیندهای بهبود، به تنهایی و یا ترکیبی استفاده می شود. این پانسمان ها:
- پانسمان آلژینات
- فیلم های شفاف پلی اورتان
- پانسمان هیدروژل
- پانسمان هیدروکلوئید
- فوم
پانسمان آلژینات
الیاف کلسیم آلژینات محصولاتی هستند که مکرر استفاده می شوند، جاذب هستند و خواص تبادل یونی منحصر به فرد دارند. هنگامی که به زخم اعمال می شود، یون های کلسیم در الیاف با یون های سدیم در بدن جایگزین می شوند و برخی از الیاف ها به آلژینات تبدیل می شوند. آنها می توانند 20-30 برابر وزن خود، مایع زخم را جذب کنند.
الیاف متورم شده و بر روی سطح زخم ژل تشکیل می شود. تشکیل این ژل آلژینات هیدروفیلی یک محیط مرطوب برای بهبود زخم فراهم می کند. با این حال اگر فورا از بافت های اشباع برداشته نشوند، می تواند در بافت های سالم آسیب های رطوبت ایجاد کند.
اثرات مخرب میکروب کم شده و باکتری ها می توانند به صورت پنهانی در ژل به دام افتاده و با عوض کردن پانسمان حذف شوند. آلژینات همچنین دارای اثرات تسکین درد و جلوگیری از خونریزی است. امروزه از جلبک های مختلف با خواص مختلف در انواع آلژینات استفاده می شود.
علاوه بر این، از بسیاری از نمک های آلژینات، مانند آلژینات روی و آلژینات نقره، در انسان به منظور به دست آوردن کمبود روی و از بین بردن میکروب استفاده کرد.
همچنین، به منظور افزایش ویژگی مقاومت خونریزی، می توان روی را به پانسمان آلژینات اضافه کرد. در پانسمان آلژینات، با گسترش بافت همبند در زخم، مقدار مایع جذب شده کاهش می یابد. هنگامی که ژل اشباع می شود خونریزی اتفاق میفتد. آلژینات را می توان خشک یا مرطوب استفاده کرد، انواع مختلفی برای زخم های حفره ای وجود دارد. از پانسمان آلژینات در زخم های با ضخامت جزئی و کامل، زخم های حفره ای، زخم های شدید و متوسط و زخم های عفونی استفاده می شود.
برای مقالات بیشتر به سایت وکیوم تراپی مراجعه فرمایید.
منبع:پانسمان های نوین