بسته شدن زخم با کمک وکیوم تراپی
بسته شدن زخم با کمک خلاء یا همان وکیوم تراپی (VAC) یک پیشرفت پیچیده در روش های استاندارد جراحی است و از زهکشی با کمک خلاء جهت حذف خون یا مایعات سرم از زخم یا محل عمل استفاده می کند.
موارد استفاده از وکیوم تراپی
تکنیک وکیوم تراپی در دهه گذشته برای زخم های حاد و مزمن به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است و مطالعات حیوانی نشان دهنده ی پیشرفت در بهبود زخم با کمک وکیوم تراپی هستند. استفاده از وکیوم تراپی علاوه بر استفاده در درمان زخم های معمول به انواع دیگر زخم ها مانند زخم های جراحی ناشی از روش های جراحی شکم، قفسه سینه و قلب گسترش یافته است. در حال حاضر، بسته شدن با کمک خلاء می تواند بر روی تمام انواع زخم ها استفاده شود: حاد، نیمه حاد یا مزمن.
روش وکیوم تراپی
وکیوم تراپی (که همچنین به عنوان خلاء درمانی، مهر و موم خلاء، فشار موضعی منفی و یا بسته شدن به کمک خلاء نامیده می شود) روش ساده ای است که در آن یک قطعه فوم با ساختار سلولی باز به داخل زخم وارد می شود و لوله تخلیه زخم با سوراخ های جانبی آن بر روی فوم قرار می گیرند. سپس کل منطقه با یک پوسته چسبناک شفاف پوشانده می شود، بطوریکه به پوست سالم اطراف حاشیه زخم کاملا محکم شده است. هنگامی که سری مشخص در انتهای لوله تخلیه به یک منبع خلاء متصل می شود، مایعات زخم برای دفع نهایی از طریق فوم به سمت مخزن کشیده می شوند.
پوسته پلاستیکی از نفوذ هوا جلوگیری می کند و اجازه می دهد خلاء جزئی در داخل زخم ایجاد شود، حجم آن را کاهش داده و باعث ایجاد تسکین در زمان تخلیه مایع شود. فوم دارای چند عملکرد مهم است: تضمین می کند که سطح کل زخم به طور یکنواخت در معرض تاثیر فشار منفی قرار می گیرد، با تماس با پایه یا لبه های زخم، مانع از انسداد سوراخ های تخلیه می شود و احتمال نظری ایجاد بافت نکروزی ناشی از فشار بالا روی منظقه را از بین می برد.
چگونه عمل می کند
با استفاده از وکیوم تراپی و تاثیر فشار منفی مایع ورم از طریق مکش از زخم خارج می شود. این امر موجب افزایش جریان خون به زخم (با ایجاد و گسترش رگهای خونی) و افزایش تکثیر سلولی می شود. یکی دیگر از مزایای مهم حذف مایعات، کاهش تجمیع باکتری ها در زخم است که در نتیجه احتمال مبتلا شدن به عفونت های زخم را کاهش می دهد. از طریق این اثرات وکیوم تراپی تشکیل بافت دانه گرانشی یا همان گرانولیشن را افزایش می دهد که عامل مهمی در بهبود و بسته شدن زخم است.
مزایای استفاده از وکیوم تراپی نسبت به درمان های دیگر
زخم های مزمن اغلب نیاز به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان برای درمان دارند. استفاده از وکیوم تراپی می تواند با افزایش سرعت بهبود زخم، مدت اقامت در بیمارستان را کاهش داده و منجر به بازگشت سریع تر بیمار به فعالیت های عادی شود. بهبود زخم سریع تر همچنین ناراحتی و درد بیمار را کاهش می دهد که منجر به افزایش احساس “خوب بودن” می شود.
علاوه بر این، درمان های دیگر زخم های مزمن اغلب نیاز به حداقل دو بار تعویض پانسمان در روز دارند، که نیازمند مهارت ها و تکنیک های خاص برای به حداقل رساندن خطر مبتلا شدن به عفونت است. وکیوم تراپی یک سیستم بسته است که فقط هر 48 ساعت یکبار نیاز به تعویض پانسمان دارد. محدود کردن قرار گیری زخم در معرض محیط اطراف باعث کاهش احتمال ابتلا به عفونت و کاهش نیاز به مواد و پرسنل واجد شرایط می شود.
وکیوم تراپی برای چه کسانی مناسب است
اگرچه که از وکیوم تراپی می توان در تقریبا همه انواع زخم ها از جمله زخم بستر، زخم های پای دیابتی و زخم های وریدی، زخم های ناشی از حادثه یا تروما، زخم های جراحی، فلپ ها و گرافت های پوستی و سوختگی های سطحی استفاده کرد. بیمارانی که از این روش بیشترین استفاده را می بردند، افرادی هستند که دارای زخم های عمیق و مزمن هستند.
آماده سازی
زخم هایی که می خواهند با استفاده از وکیوم تراپی درمان شوند ابتدا باید دبریدمان شوند. حیاتی است که تمام بافت نکروزی (مرده) از روی زخم برداشته شوند، زیرا موجب تاخیر در بهبود زخم و افزایش احتمال ابتلا به عفونت می شوند.
طول درمان
طول درمان به اندازه و عمق زخم بستگی دارد. زخم های طبیعی، زخم های کوچکتر و زخم های کم عمق، دوره های درمان کوتاه تری نیاز دارند. یک مطالعه در ایالات متحده، اثربخشی وکیوم تراپی را در میان بیماران مبتلا به زخم های مزمنی که درمان نمی شدند را بررسی کرد. در این مطالعه استفاده از وکیوم تراپی به مدت 6 هفته ادامه یافت و 80 تا 90 درصد زخم ها بسته شدند. نویسندگان این تحقیق بر این باور بودند که بسته شدن کامل زخم برای زخم های مزمن بزرگ تقریبا 16 تا 20 هفته طول خواهد کشید.
برای مقالات بیشتر به سایت وکیوم تراپی مراجعه فرمایید.
منبع:وکیوم تراپی
وکیوم تراپی زخم
وکیوم تراپی چیست
بسته شدن زخم با کمک خلاء، یک نوع درمان برای کمک به بهبود زخم است که همچنین با عنوان وکیوم زخم نیز شناخته شده است. در طول درمان، یک دستگاه فشار هوای روی زخم را کاهش می دهد. اینکار می تواند به بهبود زخم کمک کند.
گازهای موجود در اطراف ما فشاری را روی سطح بدن ما ایجاد می کنند. دستگاه وکیوم زخم این فشار بر روی سطح زخم را برطرف می کند. اینکار می تواند به بهبود زخم از راه های متفاوت کمک کند. وکیوم می تواند به آرامی مایع را از درون زخم بکشاند، تورم را کاهش دهد و ممکن است به پاک کردن زخم و حذف باکتری ها نیز کمک کند. وکیوم همچنین به نزدیک کردن لبه های زخم به یکدیگر کمک کرده و ممکن است رشد بافت جدید را که باعث بسته شدن زخم می شود را تحریک کند.
یک سیستم وکیوم زخم دارای چند بخش است. پانسمان فوم یا گاز که به طور مستقیم بر روی زخم قرار می گیرد. یک نوار چسب که زخم را پوشش می دهد و یک لوله زهکشی که از زیر چسب می آید و به یک پمپ خلاء قابل حمل متصل می شود. این پمپ فشار هوای بر روی زخم را از بین می برد. اینکار ممکن است به طور مداوم یا دوره ای انجام پذیرد.
پانسمان هر 24 تا 72 ساعت ت تعویض می شود. در طول درمان، شما نیاز به حمل پمپ قابل حمل به هر جایی که می روید، دارید.
چرا ممکن است نیاز به بسته شدن زخم با کمک وکیوم داشته باشم؟
ممکن است این درمان را برای زخم های تازه ( حاد ) نیاز داشته باشید. یا ممکن است برای زخم مزمن نیاز باشد. زخم مزمن زخمی است که با گذشت زمان به درستی درمان نمی شود. این زخم ها می توانند با زخم های مرتبط با دیابت رخ دهد. اگر اخیرا یک پیوند پوستی داشته اید، ممکن است نیاز به وکیوم زخم داشته باشید. همچنین شما ممکن است برای یک زخم بزرگ نیاز به وکیوم تراپی داشته باشید. زخم های بزرگ می تواند مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشند.
یک سیستم وکیوم زخم می تواند به سرعت درمان زخم شما کمک کند از طریق:
- تخلیه مایع اضافی از زخم
- کاهش تورم
- کاهش باکتری در زخم
- نگه داری زخم بصورت مرطوب و گرl
- کمک به نزدیک شدن لبه های زخم
- افزایش جریان خون به زخم
- کاهش قرمزی و تورم (التهاب)
وکیوم تراپی زخم مزایای دیگری را نیز نسبت به سایر انواع مراقبت از زخم ارائه می دهد. ممکن است ناراحتی کلی شما را کاهش دهد. پانسمان معمولا نیاز به تعویض کمتری دارد. و پانسمان راحت تر در جای خود قرار می گیرد.
خطرات بسته شدن زخم با کمک وکیوم چیست؟
وکیوم زخم دارای برخی از خطرات نادر است، مانند:
- خونریزی (که ممکن است شدید باشد)
- عفونت زخم
- ارتباط غیر طبیعی بین روده و پوست (فیستول روده)
آموزش مناسب در تعویض پانسمان می تواند به کاهش خطر این مشکلات کمک کند. همچنین، متخصص زخم شما وضعیت شما را به دقت بررسی کرده و به شما اطمینان می دهد که شما یک گزینه مناسب برای درمان هستید. برخی مشکلات می توانند خطر ایجاد عوارض را افزایش دهند، از جمله:
- خطر بالای خونریزی از یک بیماری دیگر
- عفونت زخم
- عفونت استخوانی نزدیک
- بافت زخم مرده
- بافت سرطانی
- پوست شکننده، از جمله استفاده طولانی مدت از استروئیدهای موضعی یا بالا رفتن سن
- آلرژی به چسب
- جریان خون بسیار ضعیف به زخم
- زخم های نزدیک به مفاصل که ممکن است به علت حرکت دوباره باز شود
پزشک شما در مورد خطراتی که برای شما به وجود آید با شما بحث خواهد کرد. اطمینان حاصل کنید که با او درباره همه سوالات و نگرانی های خود صحبت کنید.
چگونه برای بسته شدن زخم با وکیووم باید آماده شوید؟
به احتمال زیاد نیازی به انجام کارهای زیادی برای آماده سازی برای وکیوم زخم ندارید. در بعضی موارد، ممکن است قبل از انجام این درمان، نیاز باشد صبر کنید. به عنوان مثال، ممکن است نیاز باشد که پزشک شما ابتدا عفونت زخم را درمان کند. ممکن است نیاز باشد که ابتدا بافت مرده یا آسیب دیده نیز از زخم شما حذف شود.
شما یا مراقب شما ( همراه ) ممکن است نیاز به آموزش در مورد نحوه استفاده از دستگاه VAC زخم داشته باشید. این کار در صورتی انجام می شود که بتوانید وکیوم زخم را در خانه داشته باشید. در موارد دیگر ممکن است نیاز به وکیوم تراپی زخم در یک کلینیک زخم داشته باشید. اگر شما در حال انجام درمان هستید، شما راجع به چگونگی استفاده از دستگاه آموزش خواهید دید.
اگر نیاز به انجام هر کار دیگری برای انجام وکیوم زخم داشته باشید درمانگر زخم شما به شما اطلاع خواهد داد.
در هنگام وکیوم زخم چه اتفاقی می افتد؟
- یک متخصص زخم یا درمانگر زخم، زخم شما را با فوم و یا گاز پوشش می دهد. سپس یک نوار فیلم شفاف بر روی پانسمان و زخم گذاشته خواهد شد. این کار زخم را مهر و موم می کند. فوم به یک لوله زهکشی وصل می شود که به پمپ وکیوم متصل است. این پمپ قابل حمل است. هنگامی که پمپ روشن می شود، مایع از طریق فوم و لوله تخلیه می شود. پمپ ممکن است تمام مدت کار کند، یا ممکن است در دوره هایی خاموش و روشن شود. تنظیمات دقیق برای شما به نوع خاصی از دستگاه وکیوم زخم که استفاده می کنید، بستگی دارد.
- شما ممکن است یک بار در روز نیاز به تعویض پانسمان داشته باشید و یا بسته به زخم خود نیاز به تعویض پانسمان در دفعات کمتر یا بیشتر داشته باشید. شما یا همراه شما ممکن است برای انجام این کار در خانه آموزش ببینید و یا ممکن است برای این کار نیاز به مراجعه پرستار زخم داشته باشید. اگر زخم بزرگ یا شدید دارید، ممکن است لازم باشد در یک مرکز مراقبت از زخم بمانید.
- درمانگر شما ممکن است برای شما مسکن تجویز کند. این مسکن برای جلوگیری یا کاهش درد در طول تعویض پانسمان است.
- در صورت وجود تب و یا افزایش تورم یا درد در زخم خود، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر در لوله یا مجموعه ی دستگاه خون یا لخته های خون وجود دارد نیز به او اطلاع دهید.
- شما احتمالا باید چند هفته یا چند ماه از وکیوم زخم استفاده کنید. در طول درمان، شما نیاز به حمل پمپ قابل حمل به هر جایی که می روید دارید. درمانگر شما به دقت روند درمان شما را پیگیری خواهد کرد.
- در طول این مدت مطمئن شوید که تغذیه خوبی دارید و به اندازه کافی استراحت می کنید. این کارها برای بهبود مناسب زخم و جلوگیری از عفونت ضروری است. درمانگر شما می تواند به شما در مورد تغذیه در این دوران اطلاعات بیشتری بدهد.
- گر سیگار می کشید، کمک بخواهید تا بتوانید آن را ترک کنید. مواد سمی در دود سیگار (به ویژه نیکوتین، مونوکسید کربن و سیانید هیدروژنه) به شدت توانایی بدن در بهبود زخم را مختل می کند.
پس از قطع دستگاه وکیوم زخم چه اتفاقی می افتد؟
اگر مبتلا به بیماری هستید که سبب ایجاد زخم می شود، نظیر دیابت، با درمانگر خود مشورت کنید. او می تواند به شما برای جلوگیری از به وجود آمدن زخم های جدید در آینده کمک کند.
برای مقالات بیشتر به سایت
مراجعه کنید